Elargissement du droit de prescription des kinésithérapeutes

Prescription : une avancée historique et un champ d’action élargi pour les kinésithérapeutes

C’est officiel ! Publié au Journal Officiel le 16 septembre 2026, le nouvel arrêté reclassant et élargissant le droit de prescription des masseurs-kinésithérapeutes marque un tournant majeur pour la profession. Après vingt ans d’attente et de négociations portées par les instances professionnelles et l’Ordre, le cadre réglementaire datant de 2006 fait enfin peau neuve.

Cette réforme historique ne crée pas un nouveau champ d’exercice, mais elle adapte la réglementation à la réalité du terrain en reconnaissant l’expertise clinique des kinésithérapeutes. Son objectif principal : simplifier le parcours de soins des patients, éviter les consultations superflues et renforcer l’autonomie des praticiens.

Ce qui change : l’ouverture à la prescription médicamenteuse

Jusqu’alors cantonnés à une liste restreinte de dispositifs médicaux, les kinésithérapeutes voient désormais leur champ d’action s’élargir à plus de 58 catégories de produits de santé.

La grande nouveauté réside dans l’autorisation de prescrire certains médicaments directement liés à leur pratique (hors formes injectables) :

Antalgiques de palier I (ex: paracétamol, AINS) et myorelaxants
Mucolytiques
Antiseptiques locaux (hors produits iodés), également autorisés pour l’usage professionnel au cabinet
Substituts nicotiniques (dont la possibilité de prescription est réaffirmée)

Un matériel médical et d’autonomie grandement enrichi

Outre la pharmacologie, les catégories de dispositifs médicaux prescriptibles s’étoffent considérablement pour répondre aux besoins quotidiens des cabinets et du domicile :

Autonomie & Maintien à domicile : Lits médicalisés, fauteuils roulants (location < 3 mois), soulève-malades, aides à la déambulation, matériel anti-escarres.
Orthèses & Appareillage : Attelles de correction ou de posture (série et sur-mesure), ceintures lombaires, colliers cervicaux, chaussures thérapeutiques, contention élastique.
Rééducation & Physiothérapie : Boîtiers TENS, électrostimulation, arthromoteurs, matériel de cryothérapie et thermothérapie.
Rééducation respiratoire & Santé intime : Dispositifs d’auto-drainage, spiromètres, oxymètres, sondes périnéales, pessaires, et soins cicatrisants.

En pratique : responsabilités et déontologie

Si cette évolution offre une plus grande fluidité dans la prise en charge, elle s’accompagne d’une responsabilisation accrue du praticien. Comme le rappelle le Conseil National de l’Ordre (CNOMK) :

Cadre de compétence : La prescription doit être strictement justifiée par la prise en charge du patient et s’inscrire dans le champ de compétence du kinésithérapeute.
Responsabilité individuelle : Conformément au code de déontologie, chaque praticien est responsable de ses décisions, de ses actes et de ses ordonnances.
Modalités : L’ordonnance doit être claire, datée, comporter les identifiants du patient et être signée par le kinésithérapeute.

« En reconnaissant aux kinésithérapeutes de nouvelles possibilités de prescription, les pouvoirs publics renforcent la cohérence des parcours de soins, valorisent l’expertise clinique de notre profession et répondent à une attente ancienne. »

— Pascale MATHIEU, Présidente du CNOMK.

Zoom sur les médicaments : guide pratique de prescription

Cette ouverture à la pharmacologie est une première pour la profession. Pour vous guider dans vos premières ordonnances, voici un récapitulatif des molécules concernées, de leurs indications terrain et des points de vigilance à garder en mémoire.

1. Antalgiques de palier 1 (OMS)

Exemples de molécules : Paracétamol (Doliprane, Dafalgan, Efferalgan…), Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens / AINS (Ibuprofène, Kétoprofène), Aspirine / Acide acétylsalicylique (Aspégic…).
Indications en kinésithérapie : Douleurs aiguës, poussées inflammatoires, rachialgies aiguës, entorses, courbatures sévères ou douleurs post-traumatiques.
Vigilance :
– Paracétamol : 1 g par prise, maximum 3 à 4 g/jour selon le poids. Attention à la toxicité hépatique en cas de surdosage.
– AINS : Dose minimale efficace sur la durée la plus courte possible. Contre-indiqués en cas d’antécédents d’ulcère gastrique, d’insuffisance rénale, de grossesse ou d’asthme à l’aspirine.

2. Décontractants musculaires : Myorelaxants (hors formes injectables)

Exemples de molécules : Méthocarbamol (Lumirelax), Thiocolchicoside (Coltramyl, Miorel…).
Indications en kinésithérapie : Contractures musculaires douloureuses associées à des affections rachidiennes aiguës (lumbagos, torticolis).
Vigilance : Traitement de très courte durée (souvent limitée à 5 à 7 jours). Risque de somnolence (à préciser impérativement au patient pour la conduite) et effets digestifs possibles.

3. Traitements de la sphère respiratoire :

Mucolytiques (fluidifiants bronchiques)
- Exemples de molécules : Acétylcystéine (Exomuc, Fluimucil), Carbocistéine.
- Indications en kinésithérapie : Rééducation respiratoire, encombrement bronchique avec sécrétions épaisses et visqueuses chez l’adulte et l’enfant de plus de 2 ans.
- Vigilance : Contre-indiqués chez le nourrisson (< 2 ans) en raison du risque d’encombrement accru. À associer au désencombrement manuel en séance.
Sérum physiologique isotonique (en unidose)
Sérum salé hypertonique pour nébulisation (uniquement dans le cadre d’un renouvellement de prescription)

4. Antiseptiques locaux (hors produits iodés)

Exemples de molécules : Chlorhexidine, Biseptine, Hexomédine (exclusion stricte des produits à base de povidone iodée type Bétadine).
Indications en kinésithérapie : Désinfection cutanée avant/après un soin (balnéothérapie, soin après ablation de fils, écorchures), ou pour l’usage professionnel au cabinet.
Vigilance : Ne jamais associer deux antiseptiques différents (risque d’inactivation ou d’irritation sévère).

5. Substituts nicotiniques

Exemples de formes : Dispositifs transdermiques (patchs), gommes à mâcher, pastilles, sprays buccaux.
Indications en kinésithérapie : Accompagnement au sevrage tabagique, notamment dans la prise en charge des pathologies respiratoires (BPCO) ou de la récupération après une pathologie cardiovasculaire.
Vigilance : Évaluer le niveau de dépendance (score de Fagerström) pour adapter le dosage initial (ex: 21 mg/24h pour un fort fumeur).

6. Crèmes, gels et soins cutanés / muqueux médicamenteux et thérapeutiques

Crème anesthésiante (EMLA, Lidocaine ou génériques…)
Crèmes cicatrisantes (Biafine, Cicalfate, Ialuset…) et pansements cicatrisants (Urgo Cicatrisant, Physiopack, pansements hydrocolloïdes…)
Crèmes émollientes et hydratantes à base de glycérine, paraffine et vaseline (Dexeryl ou génériques…)
Crèmes ou gels hydratants et cicatrisants vaginaux (Mucogyne,Cicatridine, Replens…)

⚠️ RAPPEL DÉONTOLOGIQUE ET SÉCURITÉ DE PRESCRIPTION

Applicable à l’ensemble des catégories médicamenteuses ci-dessus :

Anamnèse rigoureuse : Avant toute délivrance d’ordonnance, le kinésithérapeute doit systématiquement rechercher les allergies connues, vérifier les traitements en cours (pour éviter toute interaction médicamenteuse) et identifier les pathologies associées (insuffisance rénale, hépatique, grossesse, etc.).
Champ de compétence : La prescription doit être en lien direct avec l’acte de kinésithérapie réalisé et justifiée par l’état du patient.
Responsabilité individuelle : Chaque praticien est pleinement responsable des molécules qu’il prescrit (article R. 4321-112 du code de la santé publique).
Coordination médicale : En cas de doute, de polymédication complexe ou d’absence d’amélioration rapide, la concertation avec le médecin traitant reste obligatoire.

Liste officielle des produits de santé et dispositifs prescriptibles par les kinésithérapeutes :

Appareils destinés au soulèvement du malade : potences, soulève-malades, harnais (souple ou rigide) ;
Matelas d’aide à la prévention d’escarres en mousse de haute résilience type gaufrier ;
Matelas à air à la location ;
Coussin d’aide à la prévention des escarres en fibres siliconées ou en mousse monobloc ;
Barrières de lits et cerceaux ;
Aide à la déambulation : cannes, béquilles, déambulateur ;
Véhicules pour personnes handicapées (fauteuils roulants non-modulaires à propulsion manuelle ou à pousser, fauteuils roulants non-modulaires à assise rigide à propulsion manuelle ou à pousser, fauteuils roulants modulaires à propulsion manuelle ou à pousser, poussettes simples, fauteuils roulants électriques) pour une location pour des durées inférieures à 3 mois ;
Lit médicalisé à la location
Barre latérale de redressement, verticalisateur, draps de glisse, planche de transfert, guidon de transfert (roulant et fixe), couverts adaptés, barres de douche, rehausseur de WC, barres de maintien, fauteuil de repos ;
Attelles souples, rigides et articulées de correction orthopédique de série ;
Attelles souples, rigides et articulées de posture et ou de repos de série ;
Sangles thoraciques ou abdominales
Ceintures de soutien lombaire de série et bandes ceintures de série ;
Collier cervical de repos de série ;
Outils de réhabilitation des mouvements mandibulaires ;
Dispositifs de lavage de nez ;
Outils de rééducation de la posture linguale et respiration nasale ;
Orthèses moulées, rigides ou articulées, sur mesure ou non, de posture ou de fonction ;
Orthèses de correction progressive ;
Orthèses thermoformables de série ou sur mesure ;
Talonnettes avec évidement et amortissantes ;
Attelles souples sur mesure ;
Chaussures thérapeutiques de série à usage temporaire ou à usage prolongé ;
Manchons, bandes et orthèses bas, chaussettes, bas-cuisse et collants de contention souple élastique des membres de série ;
Bandes adhésives de contention souple et rigide de série ;
Sparadrap ;
Boitier de neurostimulation électrique transcutanée (TENS) à la location ;
Appareil d’électrostimulation musculaire de type excitomoteur à la location ;
Boitier de stimulation pour électrostimulation dans le cadre de la rééducation périnéo-sphinctérienne pour incontinence à la location ou l’achat ;
Sonde périnéale, anorectale ou, électrode cutanée périnéale pour électrostimulation neuromusculaire pour le traitement de l’incontinence urinaire ;
Collecteurs d’urines, étuis péniens, pessaires, urinal ;
Pansements secs ou étanches pour immersion en balnéothérapie ;
Pansements étanches ;
Pansements hydrocolloïdes ;
Arthromoteur à la location ;
Cryothérapie gazeuse ou compresses cryothérapiques ;
Compresses thermothérapiques et patchs chauffants ;
Appareil de cryocompression à la location ;
Matériel pour l’aide à l’auto-drainage, à l’auto-surveillance ou à l’autorééducation : débitmètre de pointe, dispositif mécanique de nettoyage et de restauration des voies respiratoires, spiromètre débitmétrique, relaxateur de pression ;
Aérosols à visée d’humidification ;
Chambre d’inhalation ;
Aspirateur trachéal et sondes d’aspiration ;
Oxymètre de pouls pour rééducation à l’effort ;
Saturomètre ;
Tensiomètre ;
Préservatifs ;
Embouts de cannes ;
Crèmes et pansements cicatrisantes ;
Sérum physiologique isotonique en unidose ;
Sérum salé hypertonique pour nébulisation dans le cadre d’un renouvellement de prescription ;
Crème émolliente et hydratante à base de glycérine, paraffine et vaseline ;
Crème ou gel hydratant et cicatrisant vaginaux ;
Crème anesthésiante ;
Substituts nicotiniques ;
Mucolytiques ;
Antiseptiques locaux hors produits à composés iodés ;
Myorelaxants à l’exclusion des formes injectables ;
Antalgiques de palier 1 selon la classification de l’OMS, à l’exclusion des formes injectables.

Arrêté du 14 septembre 2026 fixant la liste des produits de santé que les masseurs-kinésithérapeutes sont autorisés à prescrire.